10代女性「歯が噛み合わないので治したい」前歯が噛み合わない「開咬」を、あごにネジを埋め込む「アンカースクリュー」とワイヤー矯正の併用、舌や口周りの筋肉を鍛える「口腔筋機能療法（MFT）」で治療した症例｜神奈川県秦野市の歯医者「高橋矯正歯科医院」

「歯が噛み合わないので治したい」とご来院されました。

診察したところ、噛んだ時に奥歯が先に当たってしまうため、前歯が噛み合わない「開咬」の状態でした。上の前歯6本（中切歯／1番、側切歯／2番、犬歯／3番）は、デコボコに並ぶ「叢生（そうせい）・乱杭歯」が見られました。

下の左右側切歯は、捻れて生える「捻転（ねんてん）」が若干あり、犬歯が少し重なっていました。また下あごが少し前に出ており、上と下の歯が反対に噛み合う「反対咬合（しゃくれ・受け口）」の傾向がありました。

患者さまは、歯を動かす際にあごの骨に埋め込んで土台にする、医療用の小さなネジ「アンカースクリュー」を使用した治療をご希望でした。

歯が並ぶスペースが足りず、抜歯をせずに治療するのは難しいため、上下左右の奥歯（第1小臼歯／4番）を抜歯することにしました。

その後アンカースクリューを埋め込み、歯の表面には四角い装置「ブラケット」を付けワイヤーを通す「ワイヤー矯正」の併用をご提案しました。

ワイヤー矯正で歯並びを整えるだけでなく、アンカースクリューの併用で、奥歯の高さを下げて前歯と奥歯が同時に噛み合うよう、奥歯をあごの骨の中に押し戻すように引っ張る力を加えることができます。患者さまには以上のことをしっかりとご説明し、同意いただきました。

矯正治療に加え、舌や口周りの筋肉を鍛えて、舌を正しい位置に誘導するための運動「口腔筋機能療法（MFT）」を指導しました。舌を前に押し出す「舌癖（ぜつへき）」があると治療を行っても歯並びが治りにくく、治療後に後戻りもしやすいため、MFTを行っていただきました。

1,100,000円（検査費込み、税込み）

2年

後戻りもなく、噛み合わせや反対咬合も改善しました。しかし、術後2年経過したあたりから前歯が少し開いてきている様子が見られました。

舌癖などが影響している可能性が考えられるため、現在は定期的にご来院いただき、成長に合わせて経過を観察しています。

治療前の上の歯

治療後の上の歯

歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります。